本文主題:恙蟎皮炎專題 -- 恙蟎皮炎的原因 恙蟎皮炎的治療方案

恙蟎皮炎

  恙蟎又稱“砂蟎”、“砂蝨”,國外稱“紅椿”或“拉草人蟎”。屬蛛形綱,蟎目,恙蟎科。恙蟎生活史分卵、幼蟲、稚蟲、成蟲四個時期,成蟲產卵於泥土隙縫中,經 5~7天孵化為幼蟲,寄生於齧齒類小動物體上,吸血一次即入土為稚蟲(若蟲),經兩次蛻皮變為成蟲,成蟲壽命平均約300天。

  (一)發病原因

  恙蟎的成蟲和稚蟲均不吸血,以其他動物的卵和植物汁為食,喜居於潮溼多草遮蔭的灌木叢中生活。僅幼蟲吸血,幼蟲寄生於哺乳動物和鳥類、爬行類、兩棲類動物,有時也侵襲人。

  (二)發病機制

  當宿主在孳生地停留時,幼蟲被宿主的氣味所吸引到宿主身上,先以鰲肢爪刺入皮膚再注入唾液,吸取宿主的組織液、淋巴液和血液,在吸血時一般不換部位和更換宿主,可在宿主體內停留40~72h,亦有長達10天者。

  恙蟎的活動範圍較小,受溫度、溼度、光照、氣流等因素的影響,幼蟲對宿主的呼吸、氣味、體溫和顏色等都很敏感。

  恙蟎又稱“砂蟎”、“砂蝨”,國外稱“紅椿”或“拉草人蟎”。屬蛛形綱,蟎目,恙蟎科。恙蟎生活史分卵、幼蟲、稚蟲、成蟲四個時期,成蟲產卵於泥土隙縫中,經 5~7天孵化為幼蟲,寄生於齧齒類小動物體上,吸血一次即入土為稚蟲(若蟲),經兩次蛻皮變為成蟲,成蟲壽命平均約300天。

       該病要與以下疾病鑑別:

  丘疹性蕁麻疹:皮疹突然發生,表現為風團樣丘疹,與季節關係不大,不一定有穀物、雜草接觸史,不易查出蟲體。

  疥瘡:瘙癢劇烈,夜間尤甚,有典型的好發部位,在指縫、腕部、腋下等皮膚較薄的皮損處常能查到疥蟎或蟲卵。

  水痘 :發病多在春季,多見於兒童,有接觸傳染史,皮疹以水皰為主,向心性分佈,可見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰及結痂等疹型,可累及黏膜,發疹前常有發熱、乏力等全身癥狀,無穀物、雜草接觸史。

        (一)治療

  對恙蟎叮咬後引起的皮炎主要是消炎止癢,區域性搽5%硫黃霜或1%含酚爐甘石洗劑,癥狀嚴重者給予抗組胺藥。若感染上恙蟲病出現全身癥狀者,要組織搶救,及早給予氯黴素或四環素類藥物。

  (二)預後
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        本病目前尚無特異性實驗室檢查,主要行皮膚科常規檢查。必要時可做血常規:血液中性粒細胞升高,嗜酸性粒細胞亦可增高。

        恙蟲最常叮咬小腿、腰部、後髮際、耳廓、腹股溝、外生殖器、肛門等處,其次是頭頸、胸、腹部。恙蟎的幼蟲叮咬皮膚除引起皮膚損害外,還能引起恙蟲熱,又稱恙蟲病或叢林斑疹傷寒,是由幼蟲所帶的立克次體引起。主要併發癥是叢林斑疹傷寒。

       叢林斑疹傷寒又稱為恙蟲病,是由恙蟲病立克次體引起的一種蟎傳疾病,特點為發熱,出現原發性損傷,斑疹和淋巴腺病。

       開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。清除雜草,堵塞鼠洞,捕殺老鼠,對溪流沿岸雜草有鼠洞的地方要灑 0.5%γ-666溶液或0.2%敵敵畏,以殺滅恙蟎。

1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
水果 含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機體的免疫功能,從而促進炎癥的消散。 500毫升直接食用。熱飲為佳,儘量不要空腹飲用
牛奶 易於消化,富含營養,價廉物美的人體必需的營養食物,牛奶和雞蛋號稱是營養雙壁 早晚食用 熱飲為佳
精 瘦肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
屬於油膩發物會加重本病的病情 儘量減少食用
小麻椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,從而增加本病感染細菌的風險。 宜吃無辛辣刺激性的調味品
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