本文主題:褶爛專題 -- 褶爛的原因 褶爛的治療方案

褶爛

  擦爛紅斑別名褶爛、間擦疹,是皺褶部位的皮膚由於潮溼、溫暖、摩擦等引起的急性皮膚炎癥。好發於皺褶部位,如腹股溝、腋下、乳房下等,皮疹為紅斑、丘疹,部分呈水皰,繼而糜爛、滲出,邊界清楚,懸附著花邊樣的浸軟發白的鱗屑。指間糜爛好發於第三、四指間,除有邊緣清楚的溼潤性紅斑外,常有皸裂,主要為區域性治療。

  該病主要是皮膚皺襞處由於皮膚面密切接觸,區域性溼熱散發不暢,汗液瀦留,導致浸漬,加之活動時皮膚面不斷摩擦刺激而引起急性炎癥。常繼發細菌或白念珠菌感染。

  尿便失禁時由於過分的潮溼、尿和糞便中存在化學性刺激物以及微生物的感染,易引起褶爛。

  擦爛紅斑別名褶爛、間擦疹,是皺褶部位的皮膚由於潮溼、溫暖、摩擦等引起的急性皮膚炎癥。好發於皺褶部位,如腹股溝、腋下、乳房下等,皮疹為紅斑、丘疹,部分呈水皰,繼而糜爛、滲出,邊界清楚,懸附著花邊樣的浸軟發白的鱗屑。指間糜爛好發於第三、四指間,除有邊緣清楚的溼潤性紅斑外,常有皸裂,主要為區域性治療。

  該病應與下列疾病做鑑別:

  1、念珠菌性間擦紅斑:初發為一小皰,迅速變為膿皰,然後糜爛但無明顯滲液,周邊常有炎癥性丘疹及膜狀脫屑;真菌鏡檢陽性。

  2、急性溼疹:原因不明,部位無定,皮疹多形性,滲出明顯,境界不清,瘙癢劇烈,易於復發。

  3、接觸性皮炎:有接觸史。多見於暴露部位,常有大皰,炎癥較著。

  4、股癬:邊緣炎癥明顯,有丘疹小皰和鱗屑,中心自愈,真菌鏡檢陽性。


  治療主要為區域性治療,方法有:

  (1)用Burow溶液溼敷滲出性病損,每天3或4次。

  (2)皺褶部位撒上乾燥粉劑,並以吸溼性棉布隔開。

  (3)外塗爐甘石洗劑可起安撫和乾燥作用。紅斑時可撒佈粉劑,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外撲;或搽硼酸乳膏後再撒粉劑。

  (4)初期可用糖皮質激素或激素抗生素洗劑或霜劑,或凝膠劑塗患處,2或3次/d。然而要避免長期使用。

  (5)新生兒皮膚褶爛可用鞣痠軟膏治療。處方:鞣酸100g,甘油200g,焦亞硫酸鈉2g,蒸餾水20ml,單軟膏678g,經加熱、攪勻配製成鞣痠軟膏1000g。

  (6)伴有區域性感染者,可用敏感的抗生素治療。

  (7)糜爛滲液時,先用1∶8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液清潔區域性後撲粉,或用2%硼酸溶液溼敷,亦可用紫草地榆油外塗後再撲粉。有感染者,可在油膏中加抗菌藥物如呋喃西林等。

  (8)落屑期可用洗劑,如爐甘石洗劑、2%冰片或5%白礬爐甘石洗劑。

  皮損初呈潮紅腫脹,境界明瞭,其範圍與皺襞相當,繼之可發生糜爛、滲出,重者可形成淺表潰瘍。如有繼發感染時,可伴發區域性淋巴結炎。本病常見於肥胖嬰兒的頸部和耳後皺襞處及肥胖成人的腋窩、乳房下、腹股溝、陰股部皺裂、臀間溝、指(趾)間。炎熱和潮溼季節多見。損害有瘙癢和燒灼感。根據皮損部位、形態特點和發病季節等特點,診斷本病並不困難。鏡檢和培養可證實有無細菌、白念珠菌或皮膚癬菌的感染。

   該病主要是好發於溼熱季節,易繼發細菌,真菌感染。皮膚皺襞處由於皮膚面密切接觸,區域性溼熱散發不暢,汗液瀦留,導致浸漬,加之活動時皮膚面不斷摩擦刺激而引起急性炎癥。常繼發細菌或白念珠菌感染。目前暫無相關併發癥。可見區域性皮膚有潮紅,腫脹,浸漬,糜爛等特點。

  (1)生活和工作的地方應保持涼爽和乾燥,使用電風扇或空調是有益的。

  (2)衣服需要輕質、寬大,並有吸溼性,避免穿毛料、尼龍及合成纖維。

  (3)洗澡、淋浴以保持皮膚皺褶部位清潔乾燥,2次/d撲痱子粉或滑石粉。

  (4)避免使用封包性油膏、刺激性軟膏或化妝品。

  (5)在尿便失禁病例,可用有保護作用的軟膏、洗劑、粉劑或霜劑。需長期臥床的重癥患者用0.002%碘伏液擦浴可預防皮膚褶爛。

1.宜吃具有消炎作用的蔬菜; 2.宜吃具有利尿作用的食物; 3.宜吃性味平寒的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
西紅柿 含有豐富的維生素C以及維生素B,能夠改善機體的免疫功能,促進組織的修復。 100g與雞蛋同炒食用。
金針菇 含有豐富的蛋白質以及氨基酸。且能夠增加機體的免疫功能。 100g與肉片同炒食用。
苦瓜 屬於性味寒涼性的食物,對於皮膚粘膜的炎癥,具有很好的緩解作用。 250g清炒食用。每週三次

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃燥熱性的食物; 3.忌吃厚味性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
鯰魚 屬於厚味的食物,飽和性的脂肪酸含量高,不利於皮膚潰爛的 修復。 宜吃淡水魚,如草魚,含有脂肪低。
鹹魚 屬於厚味性的食物,蛋白質含量高,可造成血壓水平的上升,從而抑制組織的虧負。 宜吃新鮮的淡水魚。
山椒 屬於辛辣性的食物,可誘發皮膚過敏,加重皮損的炎癥反應。 宜吃太空椒。
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