本文主題:脈搏細速專題 -- 脈搏細速的原因 脈搏細速的治療方案

脈搏細速

 

  當脈搏超過100次且按之如細線一般,則稱之為脈搏細速。脈搏細速主要是由於心動過速所引起,細是中醫裡的概念,細脈主氣血兩虛,諸虛勞損。

  脈搏細速主要是由於心動過速所引起,細是中醫裡的概念,細脈主氣血兩虛,諸虛勞損。因諸病而氣虛無力推動血液執行,血虛不能充盈脈道,則脈體細小軟弱無力。溼邪阻壓脈道,也可見細脈。引起脈搏細速的疾病有等滲性脫水、腸梗阻、化膿性盆腔血栓靜脈炎、損傷性休克等。

  脈搏細速癥狀需要與下面的癥狀相互鑑別:

  1、腸梗阻:

  腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。

  (一)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。

  (二)嘔吐:嘔吐在梗阻後很快即可發生,然後即進入一段靜止期,再發嘔吐時間視梗阻部位而定。

  (三)腹脹:腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。

  (四)排便排氣停止:在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。

  (五) 休克 :早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等徵象。

  2、等滲性脫水:

  主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢問體液喪失情況,每日的失液量有多少?持續多少時間?失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以瞭解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無明顯降低,血漿滲透壓在正常範圍。尿比重增高。紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時可作血氣分析測定,以判定有否酸鹼平衡失調。

  3、損傷性休克:

  重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴重創傷時,均應想到休克發生的可能。在觀察過程中,如發現病人有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等,即應認為已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反應遲鈍,皮膚蒼白,出冷汗,四肢發涼,呼吸淺而快,脈搏細速,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,則應認為已進入休克抑制期。至於感染性休克的診斷,可根據病人有嚴重感染的存在,又出現休克代償期的某些臨床表現,或突然出現明顯的過度換氣來考慮。高阻力型感染性休克具有一些習見的休克表現,診斷不難。但低阻力型感染性休克病人缺少這些習見的休克表現,診斷比較困難,尚需進行一些特殊檢查,才能確定診斷。

  數脈搏前,要先讓病人安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。數脈搏時,不僅是測定每分鐘的次數,還要注意脈搏的節律、彈性和強弱。正常人脈搏有力而富有彈性,很容易在手腕掌面外側跳動的撓動脈上摸到。成年人如果測得每分鐘脈搏數超過100次,且按之如細線一般時,可診斷為脈搏細速。

  脈搏細速主要是由於心動過速所引起,因此要加強心動過速方面的保健:

  【辨證】陰虧陽浮,心腎不交。

  【治法】益精補腎,益氣生血,養心安神。

  【方名】加味八味安神丸。

  【組成】熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九節菖蒲12克,琥珀12克,炒棗仁30克,白人蔘12克,炙甘草9克,龍骨30克,當歸12克,枸杞子15克,肉蓯蓉12克。

  【用法】上藥共為細粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服2次,每次服1丸。

 純中藥治療心動過速:

  [成份] 北山楂 野丹蔘 金英子肉 制何首烏

  [方解藥理] 山楂能治高血脂 高血壓 冠心病並抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用;丹蔘有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心動過速等。何首烏能治頭暈 膽固醇過高等癥。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效 用法用量]每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。

  數脈搏前,要先讓病人安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。數脈搏時,不僅是測定每分鐘的次數,還要注意脈搏的節律、彈性和強弱。正常人脈搏有力而富有彈性,很容易在手腕掌面外側跳動的撓動脈上摸到。成年人如果測得每分鐘脈搏數超過100次,且按之如細線一般時,可診斷為脈搏細速。

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