本文主題:乙肝e抗體(抗HBe)陽性專題 -- 乙肝e抗體(抗HBe)陽性的原因 乙肝e抗體(抗HBe)陽性的治療方案

乙肝e抗體(抗HBe)陽性

 

  抗HBe 在急性自限性感染的恢復期出現,最終可能呈現抗HBs、抗HBc和抗HBe 同時陽性,“三抗體”陽性標誌著體內的HBV已被清除,並且具有免疫力。“三抗體”陽性者絕大部分HBV DNA陰性,少部分人仍然陽性。乙肝e抗體(抗HBe)陽性,說明大多數乙肝病毒的複製停止,隨之病情也會由活動變為靜止。

  急性感染:抗HBe 在急性自限性感染的恢復期出現,最終可能呈現抗HBs、抗HBc和抗HBe 同時陽性,“三抗體”陽性標誌著體內的HBV已被清除,並且具有免疫力。“三抗體”陽性者絕大部分HBV DNA陰性,少部分人仍然陽性。證明感染了乙肝病毒。

  乙肝表面抗原(HBsAg)陽性:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV後早期出現。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2~6個月,當丙氨酸氨基轉移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。

  乙肝表面抗體(抗HBs)陽性:至少說明三個問題:(1)乙肝病人到了恢復期,從此即將告別乙肝病毒感染;(2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現在病毒已被清除,獲得了對乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內,也仍然安然無恙;(3)單純抗-HBs-項陽性,是注射乙肝疫苗並免疫成功的標忐,當然也不會再感染乙肝病毒了。

  乙肝e抗原(HBeAg)陽性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指徵,它的持續陽性表示病毒有活動性複製,因而可提示疾病慢性化,可能會導致慢性肝炎、肝硬化。

  核心抗體(抗HBc)陽性:人感染乙型肝炎病毒後,血清中首先出現乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),約1個月後出現乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),爾後出現抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先後轉為陰性,在HBsAg消失後隔一段時間,出現乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同時陽性。由於抗-HBs在血清中持續存在時間較抗-HBc短,因此,經過一段時間後,抗-HBs消失,僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現的隱性感染者,他們康復後,血清學檢查均可表現為單項抗-HBc陽性。

 

  應採取以疫苗接和中肯主切斷傳播途徑為重點的綜合性措施。防止通過血液和體液傳播。措施為:①注射器、針頭、針炙針、採血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;②預防接種或注射藥物要1人1針1筒,使用1次性注射器;③嚴格篩選和管理供血員,採用敏感的檢測方法;④嚴格掌握輸血和血製品指徵;⑤食具、洗漱刮面用具專用;⑥接觸患者後用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業、食品加工、自來水管理及托幼機構工作。

  人體感染乙型肝炎病毒(HBV)後,血清中首先出現病毒核酸(HBV DNA),約1個月後出現表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),隨後出現各種抗體。抗原是病毒本身的成分,而抗體是機體免疫應答的產物,其臨床意義不同。病原血清學檢查即可診斷。

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